Menghitung Laju Infus / Maintenance Dose


Setelah kemarin saya membahas tentang Loading Dose, sekarang mengenai Maintenance Dose

Maintenance Dose atau dosis pemeliharaan adalah dosis obat yang diberikan untuk mempertahankan konsentrasi obat dalam darah sehingga efek terapi obat yang diinginkan tercapai dan efektifitas obat tetap terjaga.

Maintenance Dose sama dengan Laju Infus.

rumus yang digunakan untuk menghitung Maintenance Dose (MD) adalah:

Keterangan:
MD = Maintenance dose, atau juga bisa disebut laju infus (mg/jam atau mg/menit)
Css = Konsentrasi Steady State (mcg/ml atau mg/ml)
Vd = Volume distribusi (L)
k = konstanta eliminasi (/jam)

Contoh Soal:

1. Obat antibiotik diberikan kepada pasien pria umur 58 tahun, BB 75 kg lewat IV. Obat disimpan dalam vial mengandung 30 ml antibiotik dengan konsentrasi 125mg/ml. Berapa laju infus yang diberikan untuk mencapai Css 20 mcg/ml? Berapa loading dose? (Vd = 0,5L/kg, t1/2 = 3 jam)

Diketahui:
Usia = 58 tahun
BB = 75 kg
Vd = 0,5 L/kg = 0,5 L/kg x 75 kg = 37,5 L
t1/2 = 3 jam
Css = 20 mcg/ml

Ditanya:
a. MD dalam ml/menit
b. LD dalam mg

Jawab:
a. MD
MD = Css x Vd x k
k belum diketahui, maka dicari nilai k terlebih dahulu
k = 0,693/t1/2 = 0,231/jam

MD = Css x Vd x k
= 20mcg/ml x 37500ml x 0,231/jam
= 173.250 mcg/jam
= 173,25 mg/jam

sediaan tersedia: 125 mg = 1 ml, maka untuk 173,25 mg = 173,25 mg / 125 mg x 1 ml = 1,386 ml / jam = 0,0231 ml / menit

b. LD
seperti yang telah bisa dilihat di postingan ini, rumus untuk menghitung LD yaitu:
LD = Css x Vd = 20 mcg/ml x 37.500 ml = 750.000 mcg = 750 mg

2. Sebuah obat diberikan melalui IV infus dengan laju infus 30 mg/jam, Css 20 mcg/ml. Jika laju infus dinaikkan menjadi 40 mg/jam, berapa Css nya?

Diketahui:
laju infus = maintenance dose = MD awal = 30mg/jam
Css awal = 20 mcg/ml = 20 mg/L
MD akhir = 40 mg/jam

Ditanya:
Css akhir?

Jawab:
dicari dahulu berapa Cl obat
MD = Css x Cl
Cl = MD / Css = (30mg/jam) / (20mg/L) = 1,5 L/jam

kemudian dicari Css akhir dengan laju infus dinaikkan menjadi 40 mg/jam
Css = MD / Cl = (40mg/jam) / (1,5L/jam) = 26,67 mg/L = 26,67mcg/ml

3. Seorang pasien laki-laki (58 tahun, 80 kg) dirawat di ruang ICUsetelah mengalami infark miocard akut. Pasien menunjukkan takikardia ventrikuler berulang yang tidak merespon terhadap lidokain, oleh karena itu diberikan infus IV procainamide. (Vd 2,0 L/kg dan t1/2 3 jam). Hitunglah laju infus (mg/menit) untuk mencapai Css procainamide sebesar 4,0 mcg/ml.

Diketahui:
Vd = 2 L/kg x 80 kg = 160 L
t1/2 = 3 jam, maka k = 0,693/3 = 0,231/jam
Css = 4 mcg/ml = 4 mg/L

Ditanya:
laju infus = MD

Jawab:
MD = Css x Vd x k = 4 mg/L x 160 L x 0,231/jam = 147,84 mg/jam = 2,464 mg/menit ~ 2,5 mg/menit

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *